ДАНИЯ

ДАНИЯ, занимает площадь в 44.325 км², с населением в 3.457.390 ч. (1925). Д. одна из стран с наилучшими коефициентами сан. благополучия. В 1927 г. рождаемость в ней равнялась 19,6 на 1.000 населения, смертность—11,6, прирост населения—8,0. За годы 1910—14 по 1927 смертность снизилась на 1,3 (т. е. на 10,1%), но и рождаемость упала на 6,8 (т. е. на 25,8%), коефициепт прироста снизился на 5,5. Детская смертность до 1 года равна 8,0 на 100, средняя продолжительность жизни—58 лет.—В1926 г. организовано Министерство гигиены. Его ведению подлежат: общественная гигиена, центральное сан. законодательство, борьба с эпидемиями, мед. персонал, жилищная и промышленная гигиена, об-ва страхования на случай б-ни, страхование от несчастных случаев, противотуберкулезное дело, охрана детства и материнства, карантины, психиатрическая помощь, учреждения для дефективных, слабоумных и пр. Наряду с этим Военное и морское министерство ведает вопросами военной гигиены; Министерство юстиции—судебной медициной, борьбой с вен. б-нями, пищевой инспекцией, вопросами об-ва Красного Креста и кремацией; Министерство внутренних дел— водоснабжением и сточными водами; Министерство земледелия—ветеринарным делом, молочной и мясной инспекциями; Министерство общественных работ—сан. состоянием транспорта; Министерство народного образования—мед. образованием и школьной санитарией. При Министерстве гигиены имеется Национальный гигиенический совет (Sund-hedsstyrelsen). Членов совета восемь: гигиенист, фармаколог, бактериолог, специалист по tbc, психиатр, зубной врач, фармацевт и практический врач. В задачи Гиг. совета входит координирование всей работы в области здравоохранения, наблюдение за выполнением сан. законов, контроль за мед. персоналом, консультация по этим вопросам, руководство статистикой, контроль за фармацевтическим делом и утверждение планов б-ц и строений общественно-санитарного характера.—В мед. отношении вся страна разделена на 26 сан. областей (ami) и 80 округов (дистриктов) с врачами-гигиенистами во главе. Врачи эти являются правительственными сан. агентами; они же являются и судебно-мед. экспертами. В областях и округах имеются гиг. и эпидемиологические комиссии, состоящие из лиц, избранных муниципалитетом. Врачи-гигиенисты участвуют в них как консультанты. Ведению гиг. комиссии подлежат вся жилищно-коммунальная санитария и муниципальное леч. дело, а эпидемическим—непосредственное руководство противоэпидемическими мероприятиями. Леч. помощь в селах организуется общинами, обычно приглашающими на определенных условиях врача и акушерку, или страховыми об-вами взаимо- помощи, в к-рых застраховано около 60% населения.—Водоснабжение осуществляется муниципалитетами, регулируетсяобщим сан. законодательством и контролируется общим сан. надзором. Из 79 провинциальных городов только 7 не имеют водопроводов.—Вопросы ассенизации разрешаются в особых комиссиях (местных, избираемых советом дистрикта, и центральной, назначаемой Министерством земледелия) на основе закона 1907 г., определяющего понятие сточных вод и устанавливающего порядок ведения этого дела. Широко используется спуск сточных вод в фиорды, врезывающиеся со всех сторон в полуостров; спуск производится часто без всякой очистки.—-Жилищный вопрос с сан.-технич. стороны разрешается жилищными комиссиями при муниципалитетах, в распоряжении к-рых имеются жилищные инспектора (не врачи). Широко развита жилищностроительная кооперация в городах.—Для проведения сан. надзора за мясом имеется сан. инспекция. Надзор за молочными продуктами осуществляется особой инспекцией. Имеется большая сеть образцовых молочных хозяйств, гигиенично обставленных (в значительной части кооперированных), и сеть таких же предприятий для изготовления молочных стандартизованных продуктов. Борьба с эпидемиями организуется след. образом. Извещения о больных обязательны в отношении «опасных» б-ней: холеры, чумы, желтой лихорадки, сыпного тифа, оспы, дизентерии,лепры,№сивен. б-ней. Обязательность изоляции и госпитализации может быть объявляема эпидемической комиссией; то же и в отношении дезинфекции. Лабораторные анализы и лечение при заразных б-нях бесплатны. Оспопрививание обязательно, но проверка проводится лишь при поступлении в школу и в армию. Инфекционная заболеваемость невелика. Холеры, сыпного и возвратного тифов, оспы совершенно нет, малярии—единичные случаи привозного характера (в 1925 г. 33 случая, а в 1926 г.— 18), брюшной тиф и паратиф дают невысокие цифры (241 в 1926 г.). Борьба с туберкулезом ведется муниципалитетами и Национальной лигой борьбы с туберкулезом, при субсидии государства. Имеется широкое законодательство (воспрещение работы туберкулезным в пищевой, железно дорожной, почтовой, акушерской, психиатрической, педагогической и др. отраслях), меры по отношению к кормилицам, пансионам, детским учреждениям; законодательные меры и сан. надзор над молочным делом вообще и над молоком для детей особенно. Имеется сеть диспансеров (11) и санаториев (24 с 1.873 койками), домов для инвалидов и выздоравливающих (6) и школ для туберкулезных, а также отделений и целых б-ц для тяжелых б-ных (36 с 1.396 койками). Всего 3.439 туберкулезных коек, т. е. 1 койка на 1.000 населения.'— В области борьбы с вен. б-нями и проституцией уничтожена регламентация проституции и закрыты дома терпимости (1906); введено принудительное лечение и суд. ответственность за заражение; законом 1923 г. требуется при вступлении в брак представление мед. свидетельства об отсутствии вен. б-ней или об отсутствии риска заразы при излечен- ном заболевании. Имеется сеть диспансеров.—Охрана детства опирается на советы защиты детей (в каждом муниципалитете), состоящие из избранных муниципалитетом лиц, при непременном участии юриста. Задачи совета: а) помогать неимущим родителям воспитывать детей и б) брать на себя обязанности родителей, если родители не заботятся о детях. Советы имеют право по суду изолировать детей от родителей. Закон 1924 г. воспрещает туберкулезным брать детей на воспитание и вскармливание. Закон 1908 г. обязывает отца внебрачных или покинутых детей оплачивать ³/₅ стоимости содержания ребенка; закон 1913 г. не разрешает брать детей на фабрику до окончания ими школы. Им воспрещается ночная работа (закон 1922 г.) и вообще работа в ряде вредных предприятий (закон 1918 г.). Обязательной школьно-санитарной организации нет (имеется лишь в крупных городах). Физическая культура распространена широко в виде сети гимнастических ассоциаций (831). Большая сеть различных детских учреждений длянормаль-ных и аномальных детей.—Лечебная.помощь организуется страховыми об-вами и муниципалитетами (330 общих госпиталей, около 15.580 коек; из них—11.228 терапевтических и хирургических, 3.108 инфекционных, 892 кожно-венерических, 326 психиатрических и 29 туберкулезных). В спец. психиатрических б-цах 6.185 коек (всего: 1,9 психиатрич. койки на 1.000 жителей, 1 койка на 1.000 населения для слабоумных и 0,2 койки на 1.000 для эпилептиков). — Страхование рабочих факультативно: государство субсидирует те об-ва, которые принимают государственный примерный устав. Все эти об-ва при своей автономности в общем построены одинаково и объединены в провинциальном масштабе и в государственный союз. Страховая касса обязана давать амбулаторную, стационарную, психиатрич..помощь и помощь туберкулезным и роженицам. Если касса дополнительно дает еще специальные виды помощи, зубоврачебную, помощь на дому, массаж и не менее ^s/₄ стоимости медикаментов, то государство возмещает ей ¹/_i стоимости этих видов помощи. Страхованием охвачено 63% жителей старше 15 лет. Страхование на случ-ай болезни факультативно, но государство дает субсидию тем страховым об-вам, к-рые принимают примерный государственный устав страховых об-в (об-ва однородны по структуре и объединены в государственный союз); страхованием охвачено ³/₅ населения. Расходы несут поровну предприятие, рабочие и государство. Страхование от б-ней связано со страхованием от нетрудоспособности. Имеется страхование от старости:'/^расходов оплачивает государство, остальное—коммуны. Страхование от несчастных случаев обязательно за счет предпринимателя. Страхование от безработицы факультативно (обычно предусматривается коллективным договором); расходы несут: ⁸/₅—рабочие, 7»—государство, ¹/₅—коммуны. Бюджет на 1926/27 г. равнялся 367.233.537 датским кронам. — В стране имеется 2.485 врачей, 675 зубных врачей, 1.092 акушерки, около 5.000 сестер милосердия, 750 массажистов. Лит.: Казанский С, Борьба с туберкулезом в Дании и Голландии, Вопросы туберкулеза, 1924, К° 5—6; он те, Санитарный пищевой надзор в Голландии и Дании, Гигиена и эпидемиология, 1925, №3; Мальков А., Санитарный строй и дело здравоохранения в Дании, ibid., 1925, №2; L'orga-nisation sanitaire du Danemark, Gen6ve, 1924—26; Les statistiques demographiqu.es officielles des Pays Scandinaves et des Republiques Baltes (Manuels de stat. demographique, Geneve, 1926). С. Каааиский.